Nursing/- Study: word

모성간호학 Ⅱ 실습 단어

2020. 8. 5. 01:23

1. 모성간호학실습 관련용어

Term	Meaning	Term	Meaning
cervix	자궁경부	coitus	성교
conception	수정	endometrium	자궁내막
fallopian tube	나팔관	fertilization	수태, 수정
fetus	태아	menopause	폐경
menstruation	월경	ovary	난소
ovum	난자	ovulation	배란
perineum	회음	placenta	태반
uterus	자궁	vagina	질
vaginal speculum	질경

Abbreviation	Full-term	Meaning	Abbreviation	Full-term	Meaning
HCG	Human Chorionic Gonadotrophic Hormone	융모성선자극호르몬	IVF	In Virtro Fertilization	시험관 수정

2. 임신에 관련된 용어

Term	Meaning	Term	Meaning
abortion	유산	abruption placenta	태반조기박리
amniocentesis	양수천자	antepartum	산전
deep tendon reflex (DTR)	심부건 반사	eclampsia	자간증
fetal monitoring	전자 태아감시기	fetal death	태아사망
fetal distress	태아가사	gestational age	재태연령
gravida	임부	high risk	고위험
hydatidiform mole	포상기태	hyperemesis gravidarum	임신오조증
lamaze method	라마즈 분만법	laminaria	라미나리아
McDonald's procedure	맥도날드 방법	meconium	태변
meconium-stained amniotic fluid	태변이 착색된 양수	morning sickness	입덧
multipara	경산부	multiple pregnancy	다태임신
Nagele's rule	네겔 법칙	neonate	신생아
neonatal respiratory distress	신생아 호흡곤란	nullipara	미산부
oligohydramnios	양수과소증	parity	출산경력
primigravida	초임부	primipara	초산부
pitting edema	요흔성 부종	placenta previa	전치태반
preeclampsia	자간전증	proteinuria	단백뇨
still birth	사산	term	만기
trimester 3기		ultrasonography	초음파 촬영술

Abbreviation	Full-term	Meaning	Abbreviation	Full-term	Meaning
CST	Contraction Stress Test	자궁수축검사	DTR	Deep Tendon Reflex	심부건반사
GDM	Gestational Diabetes Mellitus	임신성 당뇨병	HOF	Height Of Fundus	자궁저부 높이
PIH	pregnancy-induced hypertension	임신성 고혈압	FHR	Fetal Heart Rate	태아심음: 태아심박동수
EDC	Expected Date of Confinement	분만예정일	G/P	Gravida/para	임신력/출산력
IIOC	Incompetant Internal os of Cervix	자궁내 태아사망	IUFD	Intra Uterine Fetal Death	자궁내 태아사망
IUGR	Intra Uterine Growth Retardation	자궁내 태아성장지연	IUP	Intra Uterine Pregnancy	자궁내의 임신
LGA	Large for Gestational Age		LMP	Last Menstrual Period	최종 월경 시작일
L/S ratio	Lecithin/Sphingomyelin ratio	레시틴/스핑고마이엘린 비율	NST	Non stress test	무자극 검사

3.분만에  관련된 용어

Term	Meaning	Term	Meaning
appearing	배림	amniotomy	양막절개
bearing down sensation	배림감 아래로 밀어내는 느낌	breech presentation	둔위
caput succedaneum	산류	crowning	발로
descent	하강	dystocia	난산
duration	수축기간	engagement	진입
episiotomy	회음절개술	forceps delivery	겸자분만
frequency of contraction	수축빈도	full-term infant	만삭아
hysterotomy	자궁절개술	laceration	열상
Leopold maneuver	레오폴드 조작 혹은 임신 외진법	molding	주형
nuchal cord	감겨진 제대	oxytocin	옥시토신
preterm labor	조산	premature infant	조산아
prenatal	산전	presentation	선진부
prolapse of cord	제대탈출	prolonged labor	지연분만
prostaglandin	프로스타글란딘	retained placental fragment	태반잔류조직
ritodrine hydrochlorid : Yutopar	자궁이완제, 조산방지제	show	이슬
station	선진부 하강정도	umbilical cord prolapse	제대탈출
uterine atony	자궁이완	delivery	출산, 분만

Abbreviation	Full-term	Meaning	Full-term	Meaning
CPD	Cephalopevic Disproportion	아두골반 불균형	Cesarean Section	제왕절개술
NSVD	Normal Spontaneous Vaginal Delivery	자연분만	Preterm Premature Rupture of Membrane	양말파열이 임신 37주전에 발생한 상태
PROM	Premature Rupture of Membrane	조기파막	Small for Gestational Age

4. 산욕기에 관련된 용어

Term	Meaning	Term	Meaning
afterpain	산후통	bladder distension	방광팽만
engorgerment	충혈, 울혈	lochia	오로
maternal-infant bonding	모아결속	postpatum	산욕기
postpartum infection	산욕기 감염	postpartum blues	산후우울
postpartum hemorrhage	산후출혈	prolapse of uterus	자궁탈수, 자궁하수
residual urine	잔뇨량	uterine atony	이완성 자궁출혈

5. 생식기 질환에 관련된 용어

Term	Meaning	Term	Full-Term	Meaning
adenomyosis of the uterus	자궁선근종	BSO	Bilateral Salpingo-oophorectomy	양측난소난괸절제술
benign	양성	CIN	Cervical Intraepithelial Neoplasia	자궁경관상피내종양
cervicitis	자궁경관염	D&C	Dilatation and Curettage	자궁경관 확장과 소파술
chemotherapy	항암요법	D&E	Dilatation and Evacuation	자궁경관 확장과 흡인
chorioamnionitis	융모양막염	HPV	Human Papilloma Virus	인유두종 바이러스
curettage	소파술	HRT	Hormone Replacement Therapy	호르몬 대체요법
dysmenorrhea	월경곤란증	LEEP	Loop Electrodiathermy Excision of the Transformation Zone	루프환상투열절제법
endometrial biopsy	자궁내막생검	PID	Pelvic Inflammatory Disease	골반내 감염
Gynecology	부인과학	TAH	Total Abdominal Hysterectomy	복식 자궁절제술
metastasis	전이	TVH	Total Vaginal Hysterectomy	질식 자궁절제술
oophorectomy	난소절제술
radical hysterectomy	근치자궁절제술
uterine myoma	자궁근종

 

출처

1. 모성간호학2 실습 지침서

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Nursing/- Study: core technique

핵심기본간호술기: 유치도뇨 Foley catheterization

2020. 8. 4. 20:29

핵심기본간호술기: 유치도뇨 Foley catheterization

목적

1. 소변이 유출되는 것을 막기 위함이다. 2. 장시간 자연배뇨가 불가능할 때 배뇨하기 위함이다. 3. 방광세척을 하거나 방광 내로 약물을 주입하기 위함이다. 4. 비뇨기계나 하복부 수술 시 방광의 팽창을 막기 위함이다. 5. 혈괴로 인한 요도폐쇄를 예방하기 위함이다. 6. 위독한 대상자나 혼수상태인 대상자들의 배설량을 정확히 측정하기 위함이다.

준비물

유치도뇨세트 [종지 3개, 소독액, 솜이나 거즈 2장, 공포, 섭자, 겸자(Kelly), 유치도뇨관(14~18Fr)], 10cc 주사기, 멸균증류수, 멸균장갑, 소변수집주머니, 곡반, 멸균윤활제, 안전핀, 방수포 또는 고무포와 홑이불, 반창고,  쟁반(tray), 손소독제, 간호기록지, 스크린 또는 커튼

유치도뇨 Foley catheterization 순서 대사(빨간색), 추가정보(파란색)	이론적 근거
1. 물과 비누로 손위생을 실시한다.	- 미생물의 전파를 방지한다.
2. 필요한 물품을 준비한다.
3. 유치도뇨세트를 쟁반에 무균적으로 편다. 겉포의 멸균표식지를 확인 후 떼어내고 겉포의 끝부분을 자고 몸의 반대 방향, 양 옆쪽, 몸쪽 방향순으로 당겨 펼친다. (↑/←/→/↓) *펼칠 때 겉포의 2.5cm 안으로 잡아 펼친다.
4. 도뇨세트의 종지(1)에 소독솜(최소 5개 이상)을 다른 종지(2)에 멸균증류수를 따른다. *멸균증류수를 따를 때 통에 '멸균증류수'가 맞는지 확인하고, 한 번 따라버리고 사용한다.
5. 거즈에 멸균윤활제를 짜 넣은 후 멸균주사기를 무균적으로 넣는다. *멸균윤활제를 한 번 짜서 곡반에 버린 후 거즈에 짜 넣는다. *멸균주사기를 넣을 때 섭자를 이용하여 무균적으로  꺼내도 된다. (책에는 없으나 교수님께 배운 부분이라 추가합니다.)
6. 적절한 크기의 도뇨관을 무균적으로 세트 속에 넣은 후 무균적으로 세트를 싼다.  *싸는 방향 (↓/←/→/↑) *여성 14~16Fr, 남성 16~18Fr *도뇨관을 넣을 때 섭자를 이용해 무균적으로 꺼내도 된다. (책에는 없으나 교수님께 배운 부분이라 추가합니다.)	- 카테터의 크기가 적절하지 않으면 요도를 팽차시키거나 요도와 방광경부에 상처를 입힐 수 있다.
7. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다. "안녕하세요, 담당(학생) 간호사 000 입니다."
8. 손소독제로 손위생을 실시한다.	- 미생물의 전파를 방지한다.
9. 대상자의 이름 등을 개방형으로 질문하여 대상자 확인 후 입원팔찌와 활자리스트를 대조하여 확인한다. "환자분, 성함이 어떻게 되시나요? 등록번호 확인을 위해 판에 차신 팔찌 확인하겠습니다. 등록번호 000000 맞으시군요."
10. 대상자에게 유치도뇨의 목적과 절차를 설명한다. "환자분께서 스스로 소변을 보시지 못하시고, 시간당 소변량을 관찰을 위해서 유치도뇨를 시행하겠습니다."	- 대상자의 불안과 두려움을 감소시키며 협조를 얻을 수 있다.
11. 커튼(혹은 스크린)으로 대상자의 사생활을 보호해주고 똑바로 눕힌 후 침구를 덮어준다. "사생활 보호를 위해 커튼을 치겠습니다. 그리고 침대에 똑바로 누워주시면 되겠습니다."	- 회음부 노출은 대상자를 당황하게 하고 수치심을 느끼게 할 수 있으므로 프라이버시를 지켜준다. - 카테터를 정확히 삽입하기 위해서는 자세가 안정적이어야 한다.
12. 방수포를 대상자의 둔부 밑에 깐다. *의식이 있는 대상자며 둔부를 들어달라고 하여 방수포 까는 것에 대한 도움을 받는다.	- 방수포는 습기로부터 침대를 보호할 수 있다.
13 . 대상자의 하의를 벗기고 무릎을 굽힌 후 60cm 가량 다리를 벌려 배횡와위를 취하도록 도와준다. *남성일 경우 앙와위를 취한 후 회음부만 노출 "환자분 처치를 위해 하를 벗어주세요.(환자분 하의를 벗는 데 도와드리겠습니다."	- 이 자세는 소변물질들로 인한 오염위험성을 최소화하기에 적합하다. 대상자의 안정적인 자세는 이완을 증진시켜 생식기의 구조가 잘 보이도록 도와준다.
14. 복부 위로 침구(또는 홑이불) 끝을 접어올려서 회음부를 노출 시키고 대상자에게 다리를 움직이지 말라고 설명한다. "환자분, 다리를 움직이지 마세요."
15. 세트가 있는 쟁반(Tray)과 곡반을 다리사에 놓고 준비한 세트를 연다.	- 세트를 가까이에 두면 사용하기 편리하여 오염기회를 줄일 수 있다.
16. 손소독제로 손위생을 실시한다.	- 미생물의 전파를 방지한다.
17. 멸균장갑을 무균적으로 착용한다.
18. 멸균장갑 낀 손이 오염되지 않게 외음부의 노출된 부위에 공포(Hole Towel)을 마름모 꼴로 덮어준다. 그 다음 곡반으로 공포(Hole Towel)의 밑부분을 고정시켜준다. *이때, 공포의 바깥면 모서리를 잡고 멸균장갑이 외음부에 닿지 않게 살짝 말아서 덮어준다.	- 공포를 사용하면 멸균영역이 넓어져 오염되는 것을 막아주며 노출을 감소시킨다.
19. 주사기에 도뇨관에 표시된 정확한 양의 증류수를 준비한다.	-생리식염수는 풍선 내에서 결정체를 형성할 수 있고 또한 유치도뇨관 풍선을 부식시킬 수 있으므로 증류수를 사용한다.
20. 도뇨관의 풍선주입구(balloon lumen)에 주사기에 있는 증류수를 주입하여 도뇨관 풍선의 팽창 여부를 확인하여 풍선이 새는지 확인한다.	- 풍선이 새거나 부풀지 않으면 새 도뇨관으로 교환하여야 하므로 삽입 전에 풍선의 상태를 확인한다.
21. 도뇨관 끝(5cm)에 윤활제를 바르고 소독솜으로 외음부 주위를 닦을 때 찬 느낌이 있다는 것을 설명한다. "소독하실 때 조금 찬 느낌이 들 수 있습니다."	- 윤활제는 도뇨관 삽입 시 마찰을 줄여 점막의 손상을 방지한다.
22. 도뇨관의 소변이 흘러나오는 출구를 겸자(Kelly)로 잠근다.	- 도뇨관의 소변 출구를 혈관섭자로 잠금녀 소변이 흘러나와 세트를 오염시키는 것을 방지할 수 있다.
23. 소독솜으로 외음부 주위를 닦고 한 손의 엄지와 검지로 음순을 벌려 요도를 노출시킨다. (닦을 때마다 새 솜을 사용하고 세트 바깥포에 사용한 솜을 놓는다.)	-  멸균물품을 만질 수 없으므로 잘 사용하지 않는 손을 사용하며, 이 손은 오염되었으므로 도뇨가 끝날 때까지 떼지 않는다. - 요도부위를 두번 이상 닦는 것은 도뇨관 삽입 시 감염 예방을 위함이다.
24. 다른 손으로 양손 대음순을 위에서 아래로 닦은 후 소음순을 위에서 아래로 닦는다. 다름 요도를 위에서 아래로 닦는다.	- 피부가 겹친 부위는 중심을 먼저 소독하여도 밖ㅌ 부분에 의해 오염되므로 바깥부분을 머저 소독하여야 한다. 따라서 회음부는 바깥쪽인 대음순, 소음순, 요도 순으로 소독한다. 카테터 삽입을 쉽게 하기 위해 요도관을 곧게 한다.
*참고) 남성의 경우 1) 한 손의 엄지와 검지로 음경을 잡고 포피(Preputium)를 잡아 당긴다. 2) 요도를 소독솜으로 닦고 버린다. 3) 요도구 바깥쪽으로 둥글게 닦고 버린다.
25. 도뇨관 삽입 시 음순을 한손으로 벌리고 도뇨관을 삽입하는 것을 대상자에게 알려 긴장을 하지 않도록 한다.  "이제 도뇨관을 삽입할 것입니다. 조금 아플 수도 있고, 압박감이 있을 수도 있습니다. 천천히 심호흡 해주세요."	- 천천히 삽입하는 동안 대상자를 시키기 위해 숨을 깊게 천천히 쉬도록 한다. 심호흡을 하는 것은 외항문 괄약근을 이완시켜 도뇨관 삽입을 용이하게 한다.
26. 다른 한 손으로 도뇨관이 오염되지 않도록 겸자와 삽입부위로부터 8cm 정도 되는 곳을 잘 감아 쥔 후 요도 후상방으로 5~8cm 삽입한다. *남성의 경우 12~18cm 삽입	- 여서으이 요도 길이는 약 3.7~6.2cm이다. 도뇨관을 억지로 힘을 주어 삽입하면 점막에 손상을 준다.
27. 곡반에 카테터 끝을 댄 후 겸자(Kelly)를 풀어 소변이 나오는 지 확인한 후 소변이 나오면 다시 겸자(Kelly)를 잠그고 도뇨관을 2~4cm 정도 더 삽입한다.	- 풍성있는 부위를 방광 내에 들어가게 하기 위해 2~4cm 더 삽입한다.
28. 도뇨관의 풍선 주입구에 연결된 주사기에 들어있는 증류수를 주입 후에 주사기를 제거하고 도뇨관을 부드럽게 잡아당겨 카테터가 방광에 있는지 확인한다. *증류수를 천천히 주입한다. *주입 중 환자가 통증을 호소하면 증류수 주입을 중단하고 30초 후 괜찮은지 확인 후 다시 천천히 주입한다. (책에 없는 내용이지만 교수님께 배워서 추가했습니다.)	- 풍선을 부풀리 때 저항이 느껴지거나 대상자가 통증을 호소하면 풍선이 완전히 방광 안에 있는 것이 아닐 수 있다. - 풍선을 팽창시킨 후 당겨볼 때 저항이 느껴지면 방광 속에 고정되었음을 의미한다. 너무 많이 팽창됨녀 방광병의 자극, 배출의 차단, 방관경련 등을 초래할 수 있다.
29. 공포를 치우고 장갑을 벗는다.	- 공포를 벗길떄 도뇨관의 소변출구가 오염되지 않도록 도뇨관의 소변출구가 소공방포를 가장 먼저 통과하게 한다.
30. 손소독제로 손위생을 실시한다.	- 미생물의 전파를 방지한다.
31. 소변주머니 하단의 조절기가 잠겨있는지 확인한 후 소변수집주머니와 도뇨관을 연결한다.
32. 도뇨관의 소변이 나오는 출구를 잠가두었던 겸자를 제거후 반창고로 도뇨관을 대퇴부에 고정시킨다. *남성은 하복부	- 대퇴부위에 카테를 고정하는 것은 음경과 음나의 접합부위인 요도의 압력을 감소시키고, 조직손상의 위험성을 줄인다.
33. 세트를 치우고 대상자를 편안하게 해준다.	- (책에 없는 내용이지만 교수님께 배운것이라 추가합니다.) 고정시킨 후 빠르게 정리하는 것은 대상자가 수치감을 느낄 수 있어 빠르게 치고 편안한 체위를 취하게 하도록 한다.
34. 소변수집주머니 상단의 조절기가 열려 소변이 잘 나오는지 확인하고 침상아래 부분에 소변수집주머니를 고정하고 바닥에 닿지 않도록 한다.	- 배출관에 고여 있는 소변은 세균을 증식시키고 위쪽으로 세균을 보내는 역할을 하므로 중력에 의해 소변이 흘러내리도록 한다.
35. 대상자에게 현재의 체위와 삽입한 도뇨관이 편안한지를 묻고 소변 수집 주머니 관리 방법에 대해 설명한다. "환자분, 도뇨관을 삽입하셔서 불편감이 있을 수도 있습니다. 불편하다고 소변줄을 잡아 당기지 마시고 통증과 따갑다는 느낌이 드신다면 간호사에게 말씀해주세요. 그리고 소변줄이 꼬이지 않게 해주시고 소변주머니가 방광 밑으로 위치하며 소변주머니가 바닥에 닿지 않게 해주세요."
36. 사용한 물품을 정리한다.
37. 물과 비누로 손위생을 실시한다.	- 미생물의 전파를 방지한다.
38. 수행결과(시간, 날짜, 유치도뇨 시행한 이유, 사용한 도뇨관의 크기와 종류, 소변배출 여부와 양, 색깔 등)를 간호기록지에 기록한다.

간호기록지(예시)

날짜/ 시간	간호수행	서명
20200804 10:00	수술실 보내기 전 시간당 소변량 측정을 위하여 16Fr. 2 way Foley catheter를 이용하여 유치도뇨를 실시하고 소변주머니를 연결함. 맑은 호박색 소변이 잘 배출되고 있음. 통증과 따갑다는 느낌이 들면 간호사에게 말할 것, 소변줄이 꼬이지 않게 할 것, 수변주머니가 방광 밑으로 위치하며 소변주머니가 바닥에 닿지 않게 할 것을 교육함.----------------------------------------	RN 000

유치도뇨 술기 예상 퀴즈 문제	답
1. 유치도뇨에 사용되는 여성과 남성의 도뇨관의 크기는?	A. 여성 14~16Fr. 남성 16~18Fr.
2. 유치도뇨관 삽입 시 위해야할 체위는?	A. 여성- 배횡와위. 남성-앙와위
3 .도뇨관 풍선의 팽창 여부를 확인하는 이유는?	A. 풍성이 새거나 부풀지 않음녀 새 도뇨관으로 교환하기 위함이다.
4. 도뇨관 끝 몇 cm에 윤활제를 발라야하는가?	A. 5cm
5. 여성 외음부를 소독솜으로 닦는 순서와 방향은?	A. 대음순-소음순-요도/위에서 아래로
6. 다른 한손으로 도뇨관이 오염됮 않도록 겸자와 삽입부위로부터 (  )cm정도 되는 곳을 잘 감아 쥔 후 (  )으로 (  )cm 삽입한다. 남성의 경우는 (  )cm 삽입한다. 빈칸에 맞는 답을 쓰시오.	A. 다른 한손으로 도뇨관이 오염됮 않도록 겸자와 삽입부위로부터 (8)cm정도 되는 곳을 잘 감아 쥔 후 (요도 후상방)으로 (5~8)cm 삽입한다. 남성의 경우는 (12~18)cm 삽입한다.
7. 소변이 나오는지 확인 후 몇 cm 더 삽입하는가?	A. 2~4cm
8. 도뇨관을 여성의 경우 어디에 고정시키며, 남성의 경우 어디에 고정시키는가?	A. 여성-대퇴부, 남성-하복부
9. 유치도뇨에 대한 교육을 서술하시오.	A.불편갑이 들 수 있으며 통증과 따가우면 간호사에게 말씀해주시고 소변줄이 꼬이지 않게 하고 소변주머니가 방광 밑으로 위치하게 하며 바닥에 닿지 않게 해주세요.

참고문헌

1. 제 2판 핵심기본간호수기, 양선희 외 공저. 2018, 현문사.

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