핵심기본간호술 : 경구투약

핵심기본간호술 : 경구투약

성취목표

1. 경구투약의 기본 원칙을 설명할 수 있다.

2. 경구투약을 준비할 수 있다.

3. 경구투약에 적절한 체위를 취하고 투약할 수 있다.

4. 경구투약 수행 후 기록할 수 있다.

 

필요장비 및 물품

투약카드(또는 컴퓨터 출력물) / 투약 컵 또는 약 봉지 / 투약카트 또는 트레이 / 코프시럽 약 병(실제 먹을 수 있는 것으로 준비) / 물, 물컵(필요시 빨대) / 휴지(또는 종이타월) / 손소독제 / 투약기록지, 간호기록지

 

수행시간: 7분

 

난이도: 하

 

vimeo.com/373072240

영상 제공 - 현문사

 

Protocol

 

수행절차	이론적 근거
1. 물과 비누로 손위생을 실시한다.	- 미생물의 전파를 방지한다.
2. 투약카트에서 대상자의 약물이 들어 있는 약포지를 꺼내어 투약처방(투약카드 또는 컴퓨터 출력물 등)과 투약원칙(5 rights: 대상자의 등록번호, 대상자명, 약명, 용량, 투여경로, 시간 등)을 확인한다.	- 의사의 투약처방 내용과 비교해 봄으로써 투약카드에 잘못 기록된 것을 확인할 수 있따. 의사의 투약처방이 정식 투야지시이다.
3. 필요한 물품을 준비한다.
4. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다. "안녕하세요, 담당간호사 000입니다."
5. 손소독제로 손위생을 실시한다.	- 미생물의 전파를 방지한다.
6. 대상자의 이름, 등록번호 등을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌, 투야가드(또는 컴퓨터 출력물)과 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다. "성함이 어떻게 되세요? 등록번호를 확인하기 위해 팔찌 한 번 확인하겠습니다.(팔찌랑 대조)"	- 대상자 확인은 간호사의 책임이다. 가장 안전한 방법이며 대상자를 확인하는 이 방법은 대상자의 반응을 보는 것으로 질병 상태가 심하거나 낯선 한경에서 혼돈을 느낄 수 있다. 이름 확인 시 방문 앞이나 침상에 붙은 이름표로 확인하지 않는다.
7. 약물 투여 목적과  작용 및 유의사항을 설명한 다음 약물에 대한 의문사항이 있으면 질문하도록 한다. "두통을 호소하셔서 아스피린을 투약하겠습니다. 구강건조나 오심, 구토 등의 이상반응이 있으시면 간호사를 즉시 불러주세요."
8. 안거나 반좌위를 취하도록 하되, 앉는 것이 금기라면 측위를 취하도록 돕는다. "투약하기 편하도록 반좌위를 취해드리겠습니다."	- 투약에 적합한 자세이다.
9. 흘리지 않도록 휴지나 타월을 대준다. "물이 흐를 수도 있으니 타월을 대드리겠습니다."
10. 구강건조로 연하곤란이 있는지 확인하기 위해 침을 삼켜보거나 물을 한 모금 마셔보도록 한다. "삼키는 것을 할 수 있는지 확인하기 위해 물을 마셔보도록 하겠습니다."
11. 알약은 한꺼번에 복용하지 말고, 한 번에 한알씩 복용하도록 돕는다. 알약 복용 후에 물약을 복용하도록 한다. "(한 알의 약과 물을 건내주며) 약은 한 알씩 복용하도록 하겠습니다."	- 투약 시 대상자 참여를 유도하고 용기를 준다.
12. 약물을 다 삼킬 때까지 대상자 옆에 있으면서, 약물 복용 여부를 확인하기가 어려우면 대상자에게 말을 시켜보거나, 입을 벌려보도록 한다. "약을 다 삼켰는 지 확인하기 위해 입을 한 번 벌려주세요."	- 대상자 차트는 법적인 의미를 갖는 기록이다. 투약은 반드시 대상자 곁에서 확인해야 한다.
13. 투약 후에는 대상자가 편안한 체위를 취하도록 도와준다.
14. 물과 비누로 손위생을 실시한다.	- 미생물의 전파를 방지한다.
15. 수행결과를 간호기록지와 투약기록지에 기록한다. 1) 5rights (대상자명, 약명, 용량, 투약경로, 투약시간) 2) 필요시 투약 목적, 환자의 반응, 투약 못한 이유	- 투약 후 즉시 기록함으로써 약물이 이중으로 투여되는 일이 없도록 한다. - 투약 거절 이유를 반드시 기록한다.