정신건강의학과 (1)

템플릿 제공 - 미리캔버스

[항정신병 약물 antipsychotics]

종류 일반명(성분명) 약리작용 간호중재
전형(정형) 약물
typical antipsychotics
- chlorpromazine
- thioridazine
- perphenazine
- trifluoperazine
- chloporthixene
- haloperidol
- 도파민 수용체 차단
- 양성 증상 완화
부작용 - 항도파민, 항콜린, 항히스타민, 항아드레날린 관련 부작용
비전형(비정형) 약물
atypical antipsychotics
- clozapine
- risperidone
- olanzapine
- quetiapine
- aripiprazole
- ziprasidone
- 도파민과 세로토닌 수용체 차단
- 양성, 음성 증상 완화
- 체중증가, 혈당사응, 고지혈증
- 무과립구증
- 양성, 음성증상 완화약물순응 증가, 재발률 증가

 

[항우울제 antidepressants]

종류 일반명(성분명) 약리작용 간호중재
삼환계 항우울제
(TCA)
- Amitriptyline
- Imipramine
- Clomipramine
- NE, SE 재흡수 차단, 시냅스 유용성 증가
- 우울증, 불안, 불면, 공포, 강박증, 섭식장애, 야뇨증 개선
- 항콜린성 부작용
- 심전도 변화
- 체중 증가
- 약물 중단 시 주의
선택적 세로토닌
재흡수 억제제
(SSRI)
- Fluoxetine
- Paroxetine
- Sertraline
- Citalopram
- SE 재흡수 차단
- 시낸스에서  SE 증가
- 체중증가 없음
- 심각한 부작용 없음
- 세로토닌 증후군 위장장애(V,D), 성기능 장애
단가아민 산화효소
억제제
(MAOI)
- Moclobemide
- Nardil
- NE, SE 증가 - Tyramine 함유 음식 금기: 치즈, 포도주, 맥주, 요거트, 훈연식품, 바나나, 커피, 초콜렛, 발효식품 등
신약
(Novel)
- Venlafaxine
- Mirtazapine
- Bupropion
- Nefazodone
- Trazodone
-Duoloxetine
- 도파민, 노르에피네프린 재흡수 차단  

 

[항불안제 antianxiety drugs]

종류 일반명(성분명) 약리작용 간호중재
벤조디아제핀계
Benzodiazepine
(GABA 증가)
- Alprazolam
- Clonazepam
- Diazepam
- Flurazepam
- Lorazepam
- Midazolam
- Triazolam
- GABA 증가 - 중독성 있으므로 단기간 사용할 것
- 부작용:
  급성) 졸리움, 진정, 운동실조, 어지러움, 수행            기능 감소
  장기사용) 강한 내성/의존성, 식욕/체중 증가,
                두통, 혼동
비벤조디아제핀계
Non-benzodiazepine
(SE 증가)
- Buspirone
- Zolpidem
- SE 증가 - 효과가 늦음
- 불안위기에 쓸 수 없음
- 근육이완X

 

[기분안정제 mood stabilizers]

종류 일반명(성분명) 약리작용 간호중재
리튬
Lithium carbonate
  - 뉴론의 이온 교환 조정
- NE, SE, Ach의 시냅스 전달 정상화
- 치료효과 2~6주
- 혈중농도: 0.5~1.5mEq/L, 독성(1.5 이상)
- 부작용: 체중 증가, EKG 변화, 손떨림, 여드름, 갑상샘기능저하, 신장질환
*독작용: 1.5mEq/L 증가
Carbamazepine     - 급성 순환성 조증, 리튬 반응 없는 조증 환자
- 부작용: 오심, 식용감소, 구토, 설사, 발진, 혈소판감소증, 간염
Valporate     - 리튬에 반응이 없는 조증
- 부작용: 메스꺼움, 식욕감소, 구토, 설사, 혈소판감소증, 간염

 

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